مرض السكري: هل مستويات الجلوكوز المرتفعة في الدم نتيجة للمرض بدل أن تكون سبباً له؟

مرض السكري: هل مستويات الجلوكوز المرتفعة في الدم نتيجة للمرض بدل أن تكون سبباً له؟

الكاتب : كوه Koh

تعتبر مقاومة الأنسولين وارتفاع مستويات السكر في الدم سبباً لمرض السكري من النوع ٢. ومع ذلك ، قدم الآن علماء من مركز أبحاث السرطان الألماني (DKFZ) ومستشفى هايدلبرغ الجامعي دليلاً على أن الأمور قد تكون مختلفة تمامًا. أظهروا في ذباب الفاكهة أن المستويات المرتفعة من مستقلب (metabolite)  ميثيل غليوكسال MG (methylglyoxal) يسبب اضطرابات متعلقة  بالسكري  لعملية الأيض ويؤدي إلى مقاومة الأنسولين والسمنة وارتفاع مستويات السكر في الدم.


 

 مرض السكري من النوع الثاني ، وهو شكل من أشكال مرض السكري والذي  يبدأ  عادة  في منتصف العمر أو بعده ، يسبب مضاعفات صحية حادة بما في ذلك مخاطر عالية لأمراض القلب والسكتات الدماغية ، ومشاكل في تدفق دمكبيرة  في الساقين ، فضلا عن ضرر شديد في العينين والأعصاب والكلى. ويعتقد أن هذه التأثيرات المتأخرة الخطيرة تنتج عن ارتفاع مستويات السكر في الدم ، والتي تتطور عندما لا تستجيب خلايا الجسم للإنسولين ، وهو الهرمون التنظيمي الذي يخفض نسبة السكر في الدم.
ترتبط مستويات الجلوكوز في الدم مع مستوى أعراض السكري. عندما  تنخفض مستويات الجلوكوز المرتفعة جدا في الدم باستخدام الأدوية ، ينخفض بالتوازي معدل الإحتشاء infarction والسكتات الدماغية وكذلك مشاكل تدفق الدم .
وقال بيتر نوروث ، المدير الطبي لقسم الغدد الصماء والأيض في مستشفى هايدلبرغ الجامعي: "لكن هذا صحيح فقط الى حد معين". "لقد أظهرت التجارب الإكلينيكية الكبيرة في السنوات الأخيرة: حتى عندما يتم تخفيض مستوى السكر في الدم بالأدوية  تحت مستوى عتبة مرض السكري ، فإن العديد من المرضى مع ذلك قد اصيبوا  بتلف  متعلق   بالسكري للأعصاب والكليتين. وهذا يشير إلى أن داء السكري من النوع ٢ قد يكون له في الواقع أسبابًا جزيئية molecular مستقلة عن الأنسولين والجلوكوز ".
 بيتر نوروث وأوريليو تيليمان ، اللذان يقودان قسم نقل الإشارات في السرطان والأيض في المركز الألماني لأبحاث السرطان (DKFZ) في هايدلبرغ ، عرفاً أنه في النوع الثاني من مرضى السكري  لوحظ وجود مستويات عالية من مستقلب الجلوكوز يُدعى methylglyoxal ) MG) . يعتقد الممارسون  الطبيون حتى الآن أن هذا هو بسبب تأثير ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم. بما أن MG يمكن أن يسبب ضررًا للبروتينات ، فإن علوم   الكتب الدراسية  تؤكد على  أن ال MG يجب أن يكون أحد الأشياء المتهمة في تسبيب  الأضرار   لداء السكري. ومع ذلك ، في ضوء نتائجهم الأخيرة ، شكك خبراء الأيض تيلمان وناورروث Teleman و Nawroth الآن في هذا التسلسل من الأحداث.
عندما أُعطيت  الجرذان ال MG مع طعامها،  طورت  العديد من العلامات التي المتعلقة  بمرض السكري ، بما في ذلك مقاومة الأنسولين. خطط الباحثون في هايدلبرغ للتحقيق في آثار تركيزات ال MG  المرتفعة  طويلة  الأجل على الكائن الحي. اختاروا ذباب الفاكهة كنموذج لهذا الغرض. وقال تيلمان "الذباب والبشر ليسوا أقارب بشكل وثيق. لكن بما أن استقلاب الطاقة قد تطور في مرحلة مبكرة للغاية من مراحل النشوء  و التطور evolution ، فإن النتائج ذات مغزى ويمكن ترجمتها عادة إلى الثدييات والبشر".
باستخدام الهندسة الوراثية ، قام الباحثون بإيقاف الانزيم الذي يكسر  الMG في الذباب. بعد ذلك تراكم مستقلب جلوكوز ال MG في أجسامها. وسرعان ما طور الذباب مقاومة الأنسولين. في وقت لاحق ، أصبحت  بدينة  وفي عمر  متقدم  ، اختلت مستويات الجلوكوز لديها أيضًا.

ذباب الفاكهة  نموذج معمول به  لدراسة استقلاب الطاقة.  عُلم  دهون  جسم  هذه الذبابة ب GFP ("البروتين الفلوري الأخضر").
"يبدو أنه الأمر كافٍ لرفع  مستوى ال MG لبدء مقاومة الأنسولين واضطرابات التمثيل الغذائي التي المتعلقة بمرض السكري " ، يستأنف تليمانTeleman القول. "هذا دليل واضح على أن ال MG ليس نتيجة ، بل  سبب لمرض السكري من النوع ٢".
هذه الملاحظة ، في المقابل ، تثير سؤالاً  عما يمكن أن يتسبب في  مستوى ال MG المرتفع على سبيل المثال ، الأشخاص البدناء الذين ليسوا مصابين بداء السكري لديهم  أيضًا مستويات مرتفعة من ال MG. وقال نوروث: "لماذا هذا صحيح ، نحن لا نعرف. هذا جانب مهم من أبحاثنا المستقبلية". ويضيف تيليمان: " إنتاج وكذلك تحلل ال MG  يتأثران بالعمليات الأيضية العديدة التي لا نعرفها حتى الآن ويجب أن نفهمها بشكل أفضل. كما نخطط بشكل عاجل للدراسة في الفئران اي من   الأعراض الإكلينيكية التي تسببها  المستويات المرتفعة الطويلة الأجل ل MG في الثدييات". ".

 

 

المصدر:
https://www.dkfz.de/en/presse/pressemitteilungen/2018/dkfz-pm-18-18-Diabetes-Are-high-blood-glucose-levels-an-effect-rather-than-the-cause-of-the-disease.php

التعليقات


يرجى الإطلاع على شروط التعلقات

عرض الأسم

عرض الأسم

عرض البريد

رمز التحقق